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麻醉机回路及仪器的简单介绍
1、 麻醉回路
麻醉回路可根据是否有储气袋、是否有反复吸入呼出气体、是否有CO2吸收装置、是否有单向阀等因素分为以下四类。
(1) 开放
该系统结构简单,成本低。开路与患者呼吸道没有机械连接,不会增加呼吸阻力。然而,由于手术室中分散了大量麻醉剂,对环境造成很大的污染。如果使用可燃麻醉剂,且不控制通风,也可能造成燃烧、爆炸等危险。该系统最大的缺点是麻醉深度难以把握,不稳定。
(2) 半开放
半开放系统无重复吸入,所有呼出的气体都从系统中排出。在吸入过程中,患者吸入纯新鲜气体,使所用新鲜气体的流量至少等于甚至高于分钟通气量。本回路的特点是,由于吸入纯新鲜气体,可迅速改变吸入麻醉药浓度,易于维持稳定麻醉,而储气袋也可辅助或控制呼吸。
对于不重复吸入瓣膜,也有很多不利因素:因为瓣膜本身有重量,靠近呼吸道,非常不方便。这很容易增加呼吸阻力。此外,部分呼出气体中的水会限制冷凝后阀门的运动,有堵塞呼气口的风险。
(3) 半封闭系统
半封闭系统是一种常用的麻醉电路。系统有气囊和部分重复吸入装置。在系统中,重复吸收装置可以减少呼吸过程中的水分和热量的损失。这个系统的空气供应量很大。排出气体中的大部分CO2通过回路中的逃生阀排出系统,重复吸入CO2的量小于1%。重复吸入量取决于供气量。气流越大,重复吸入越小。反之亦然。
(4)封闭
在半封闭回路中,当新鲜气体流量一定程度上下降时,安全阀关闭,即闭合麻醉回路。在闭合电路中,呼出的所有气体均被CO2吸收器吸收,反复吸入。它与外界没有联系。它一个又一个地循环。
前后封闭法
该装置由蒸发器、C02吸收器和气囊组成,并配有一个可调节气囊容量的阀。使用该装置时,患者呼出气体中的CO2通过吸收器进入气囊。吸气时,气囊中的气体与新鲜空气一起通过CO2吸收器吸入。因此,吸入的气体中的CO2在吸收塔中来回吸收,使其更充分地吸收。本装置无瓣膜无效腔,呼吸阻力小。
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